令和５年度 東埼玉総合病院 病院指標

■はじめに

DPC制度とは、DPC/PDPS【Diagnosis Procedure Combination（診断群分類）/Per-Diem Payment System（1日当たり包括支払制度）】の略称であり、入院される患者さんの病名・症状・治療行為をもとに厚生労働省が定めた1日当たりの定額点数から入院医療費を計算する、急性期入院医療を対象に平成15年4月より導入された制度です。

※保険診療にて入院された患者さんが対象となりますので、自動車賠償責任保険・労災保険・自費等はDPC制度の対象外となります。

■「病院指標」・「医療の質指標」とは

全国統一病院指標を基に指標を作成し、市民の皆さんへ当院の特徴や診療内容を知って頂くため、情報公開を進めております。

今回の公表している指標は、令和5年4月1日から令和6年3月31日に在院・退院・外来受診された患者さんのデータを基に作成しています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 33 33 72 158 318 551 1343 1168 293
入院時の年齢を10歳刻みで示している。
70歳代の患者さんが最も多く、60歳以上の患者さんが8割以上を占めている。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 28 27.04 20.60 10.71 86.71
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 24 27 18.65 0 79.79
0400801499x001 細菌性肺炎等(重症度1) 14 16.71 13.88 0 81.79
0400801499x002 細菌性肺炎等(重症度2) 14 16.43 15.44 0 83.57
040200xx99x00x 気胸 13 9.31 9.17 38.46 47.46
診断群分類14桁別に患者数の多い5例を診療科ごとに示している。
内科では、誤嚥性肺炎に対して最も多く入院治療を行っている。
糖尿病・代謝・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 52 20.19 13.52 17.31 80.79
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 26 25 20.60 11.54 84.77
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 22 17.09 13.99 0 68.64
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 17 16.12 13.15 0 55.94
110290xx99x0xx 急性腎不全 12 16.33 14.36 8.33 76.92
糖尿病・代謝・内分泌内科では、一般内科診療にも応対しながら、ケトアシドーシスなどの急性期対応も行っている。
また、糖尿病に対する教育入院も行っており、教育入院目的で入院した患者数は全体として年96件を基本としている。
当院では、この他にも内分泌系疾患に対する負荷試験目的の入院や甲状腺疾患に対する治療目的の入院、妊娠糖尿病に対する治療目的の入院にも数多く対応している。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 346 2.36 2.61 0 71.45
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 49 10.06 8.75 2.04 79.45
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 38 6.53 5.64 0 51.87
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 34 8.38 7.63 2.94 70.62
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 33 8.42 8.55 0 70.18
消化器疾患全般（食道、胃、小腸、大腸、肝臓、膵臓、胆嚢、胆管）を診療対象としている。その中でも、大腸ポリープに対する内視鏡的治療目的の入院が最も多く、次いで胆管結石・胆管炎に対する手術目的の入院が多かった。
患者数上位5位までの表記となっているが、この他にも多種多様な疾患に対応している。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910x0 狭心症、心臓カテーテル検査 96 3.06 3.05 1.04 73.46
050130xx9900x0 心不全 80 24.7 17.38 8.75 82.81
050050xx0200xx 狭心症、心臓カテーテル治療 55 4.22 4.26 1.82 71.55
050210xx97000x 徐脈性不整脈 35 11.14 9.77 2.86 80.91
010290xxxxxxxx 自律神経系の障害 21 6.24 5.07 0 78
狭心症等に対する心臓カテーテル検査目的の入院が多く、次いで心不全の治療目的の入院が多かった。
令和5年度では常勤医3名体制であった。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 97 4.74 4.55 1.03 70.58
060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍（手術あり） 22 16.41 15.12 0 74.59
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 19 5.16 5.98 0 63
060335xx02000x 胆嚢炎等 17 6.24 6.87 0 64.76
060035xx99x0xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍（手術なし） 14 13.5 8.34 7.14 79.29
鼠経ヘルニアに対する手術目的の入院が最も多く、次いで結腸癌に対する手術目的の入院が多かった。
悪性腫瘍に対する治療に力を注いでおり、特に大腸癌の症例数が増加している。大腸癌の手術目的で入院した患者数は、全体としては26件となった。
乳腺・甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍（処置なし） 51 8.98 9.88 0 67.45
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍（部分切除＋腋窩部郭清を伴わない） - - 5.64 - -
090010xx05xxxx 乳房の悪性腫瘍（乳房再建術+乳房切除後） - - 7.47 - -
100130xx97x0xx 甲状腺の良性結節 - - 7.00 - -
090010xx011xxx 乳房の悪性腫瘍（処置あり） - - 15.21 - -
乳腺甲状腺外科では、乳房の悪性腫瘍を中心に加療を行っている。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 47 36.55 25.50 27.66 82.45
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 36 24.44 19.34 22.22 80.86
160760xx97xx0x 前腕の骨折 34 7.53 4.76 0 55.56
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 27 24.04 19.55 0 71.67
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 20 11.6 15.66 0 72.4
当院では大腿骨近位端骨折が最も多かった。脊椎疾患では、胸椎・腰椎の骨折、腰部脊柱管狭窄症、変形性股関節症などの入院患者さんが多かった。
また、人工関節置換術も行っており、患者さんの満足度も高い。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 39 29.13 19.09 58.97 69.9
030400xx99xxxx 前庭機能障害 39 3.56 4.73 0 71.69
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 38 19.92 9.88 21.05 79.34
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 37 29.16 15.70 51.35 75.14
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 24 25.42 15.57 41.67 70.67
脳出血に対する症例が最も多く、次いで頭部損傷、脳梗塞の順となった。
当院は埼玉県急性期脳梗塞治療ネットワーク（SSN）の運用やSCUを稼働しており、急性期脳卒中加療を積極的に行っている。脳卒中地域連携パスを用い、リハビリテーション専門病院（回復期リハビリテーション病院）への早期転院による患者さんの回復に努めている。
脳卒中とは、脳梗塞・脳内出血・くも膜下出血等のことを指す。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患（片眼） 84 2 2.54 0 77.2
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患（両眼） 69 2 4.46 0 76.71
当院では一泊入院での白内障手術を行っている。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 45 4.51 5.22 0 62.24
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 41 4 2.44 0 72.24
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 40 6.83 6.85 0 77.15
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 12 5.67 7.08 0 67.75
11013xxx04xxxx 下部尿路疾患 - - 5.09 - -
腎・尿管結石、膀胱癌に対する内視鏡的手術を数多く行っている。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 25 - 20 15 - - 1 8
大腸癌 20 21 28 19 - - 1 8
乳癌 18 25 10 - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
UICC TNM分類による初発の癌ステージ別患者数と、再発患者数を延べ人数を示している。
当院では手術が可能な早期の患者さんが多い傾向にある。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 12 9.67 57.92
中等症 70 15.89 78.3
重症 26 28.27 83.92
超重症 13 27.85 85.08
不明 - - -
成人の市中肺炎の重症度別患者数を示している。
重症度分類にはA-DROPスコアを用い、軽症：0点、中等症：1～2点、重症：3点、超重症：4～5点の4段階で分類している。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 134 31.61 76.34 41.57
その他 32 30.53 78.66 10.24
入院中に最も医療資源を投入した病名が脳梗塞（ICD-10：I63$）の患者さんを対象として、発症日から3日以内かその他に分類して示している。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ（直径2cm未満） 317 0.04 1.07 0 71.37
K7212 内視鏡的大腸ポリープ（直径2cm以上） 39 0.13 4.15 0 71.21
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 36 3.28 7.08 0 77.86
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 31 2.16 10.35 6.45 79.68
K654 内視鏡的消化管止血術＜食道＞ 23 1.04 10.43 0 80
手術患者数の多い5例を診療科別に示している。手術患者数の算出にはKコード（手術・処置別のコード）を用いている。
また、一度の入院中に複数の手術を行った場合は、主たる手術のみで計算している。

当科では、大腸ポリープや大腸腺腫に対する内視鏡的粘膜切除術（EMR）が最も多く、難易度の高い胃や大腸の早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術（ESD）等も行っている。
主に上記5位の治療件数が多いが、この他にも多くの疾患に対応した治療を行っている。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 43 1.7 2.23 0 71.3
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 23 2.52 9.74 0 79.35
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの） 12 0.08 4.75 0 73.67
K617-4 下肢静脈血管内焼灼術 12 0 1 0 67
K597-2 ペースメーカー交換術 10 0.3 7.2 0 84.3
狭心症等に対する経皮的冠動脈ステント留置術が最も多く、次いで洞不全症候群等に対するペースメーカー移植術が多く行われた。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術＜両側＞ 75 1.11 2.11 0 67.72
K672-2 腹腔鏡下胆のう摘出術 39 0.97 3.64 0 64.9
K6335 鼡径ヘルニア手術 25 1.36 4.16 4 77.4
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 20 3.85 10.5 0 70.45
K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術） - - - - -
腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術が最も多く、次いで腹腔鏡下胆のう摘出術が多かった。
なお、鼠径ヘルニア手術は一度の手術内で左右の鼠径部を治療することがあり、治療件数全体としては102件となった。
結腸の悪性腫瘍に対する手術は、主に腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術と結腸切除術があり、合わせて26件となった。
乳腺・甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術）（腋窩部郭清を伴わない） 30 1 6.67 3.33 69.77
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術）（胸筋切除を併施しない）＜１側＞ 22 1.27 7.55 0 63.41
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ）＜甲状腺腫摘出＞ - - - - -
K476-4 乳房切除後の乳房再建術 - - - - -
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術）（腋窩部郭清を伴わないもの） - - - - -
乳腺悪性腫瘍手術は、治療件数全体としては63件となった。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿）＜内固定を行なう＞ 51 4.63 29.22 15.69 81.37
K0821 人工関節置換術（股） 44 2.07 23.07 0 74.8
K0462 骨折観血的手術（下腿）＜内固定を行なう＞ 32 4.5 12.94 3.12 65.03
K0483 骨内異物（挿入物）除去術（前腕）＜挿入物＞ 23 1.26 3.22 4.35 53.13
K0811 人工骨頭挿入術（股） 20 4.65 36.05 30 80.1
骨折観血的手術が最も多く、次いで人工関節置換術の順となった。
また、脊椎疾患では脊椎固定術（前方固定術、後側方固定、後方固定）を35例実施した。

当院では、埼玉脊椎脊髄病センターを設け脊椎疾患に特化した治療を行っており、症状が安定した患者さんには、近隣の連携登録医療機関でより受診しやすい環境を提供している。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 35 2.54 18.94 22.86 81.63
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） - - - - -
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術を含む）＜内視鏡下＞ - - - - -
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が最も多く、次いで経皮的頸動脈ステント留置術、頭蓋内血種除去術の順となった。
脳卒中地域連携パスを使用し、回復期リハビリテーション病院や療養病院への早期転院を行うことにより、患者さんの回復に努めている。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合） 153 0 1 0 76.98
白内障に対する水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）を行っている。
白内障に対する水晶体再建術を行う方には高齢の方が多く、合併症を持っていることが多いため、入院による手術を行っている。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術） 40 1.15 4.68 0 77.15
K7811 経尿道的尿路結石除去術＜尿管＞ 36 1.19 2.28 0 60.53
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 21 1.1 3.9 0 70.24
K7812 経尿道的尿路結石除去術＜腎＞ - - - - -
K7981 膀胱結石摘出術（経尿道的手術） - - - - -
膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）が最も多く、次いで経尿道的尿路結石除去術、経尿道的尿管ステント留置術の順となった。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 22 0.56
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 21 0.53
異なる - -
入院中に最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固（DPC6桁：130100）、敗血症（DPC6桁：180010）、その他の真菌感染症（DPC6桁：180035）、手術・処置の合併症（DPC6桁：180040）に該当する場合、入院の契機となった病名と同一か異なるかを分類して示している。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
491 453 92.26
当院においては、深部静脈血栓症による肺血栓塞栓症対策を、上記の高い確率でフットポンプ、弾性ストッキングの着用により行っている。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1105 1091 98.73
培養検査は、原因となる菌を発見し適切な治療を行うために必要になる。
1セットでは、検出された菌が本来の原因なのか判断が難しい場面があるため、2セット以上行うことが推奨されている。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
265 237 89.43
広域抗菌薬は、様々な菌に効く薬です。この薬を使い続けることで疾患に関係ない菌まで影響を与えることがあり、耐性菌を増やしてしまうことになる。
耐性菌の増加を防ぐために培養を実施して、適正な抗菌薬の使用を行うためにも大切な検査となっている。
更新履歴
2024年9月27日
令和5年度東埼玉総合病院の病院情報を公開